Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu

Một số người có nguy cơ trải qua một hoặc nhiều trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu cao hơn những người khác. Mặc dù tất cả trẻ em đều có nguy cơ trải qua ACEs, nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy sự khác biệt trong những trải nghiệm này. Những khác biệt này có liên quan đến môi trường kinh tế và xã hội mà một số gia đình đang sống. Tỷ lệ ACEs cao hơn ở nữ giới, thanh thiếu niên đa văn hóa, thanh thiếu niên đồng tính nam, đồng tính nữ, song tính hoặc đang tìm hiểu về giới tính của mình.

Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu thường không chỉ do một yếu tố duy nhất gây ra. Thay vào đó, sự kết hợp của nhiều yếu tố ở cấp độ cá nhân, mối quan hệ, cộng đồng và xã hội có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ bạo lực.

Mặc dù một số yếu tố rủi ro và bảo vệ nằm ở cấp độ cá nhân và gia đình, nhưng không một đứa trẻ hay cá nhân nào phải chịu trách nhiệm về những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu mà chúng gặp phải.

• Các yếu tố rủi ro là những đặc điểm có thể làm tăng khả năng trải qua những trải nghiệm bất lợi trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, chúng có thể là nguyên nhân trực tiếp hoặc không phải là nguyên nhân trực tiếp.
• Các yếu tố bảo vệ là những đặc điểm có thể làm giảm khả năng gặp phải những trải nghiệm bất lợi trong thời thơ ấu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro cá nhân và gia đình

• Các gia đình gặp khó khăn trong việc chăm sóc trẻ em có nhu cầu đặc biệt (ví dụ: khuyết tật, vấn đề sức khỏe tâm thần, bệnh mãn tính về thể chất).
• Trẻ em và thanh thiếu niên không cảm thấy gần gũi với cha mẹ/người chăm sóc và cảm thấy không thể tâm sự với họ về cảm xúc của mình.
• Thanh thiếu niên bắt đầu hẹn hò sớm hoặc quan hệ tình dục sớm.
• Trẻ em và thanh thiếu niên có ít hoặc không có bạn bè, hoặc có bạn bè tham gia vào các hành vi hung hăng hoặc phạm pháp.
• Các gia đình có người chăm sóc trẻ em hiểu biết hạn chế về nhu cầu hoặc sự phát triển của trẻ.
• Các gia đình có người chăm sóc từng bị lạm dụng hoặc bỏ rơi khi còn nhỏ.
• Các gia đình có người chăm sóc trẻ nhỏ hoặc cha mẹ đơn thân.
• Các gia đình có thu nhập thấp.
• Các gia đình có người lớn trình độ học vấn thấp.
• Các gia đình đang trải qua mức độ căng thẳng cao trong việc nuôi dạy con cái hoặc căng thẳng kinh tế.
• Các gia đình có người chăm sóc sử dụng đòn roi và các hình thức trừng phạt thể xác khác để kỷ luật trẻ. 
• Các gia đình có kỷ luật không nhất quán và/hoặc mức độ giám sát và quản lý của cha mẹ thấp.
• Các gia đình bị cô lập và không kết nối với những người khác (gia đình mở rộng, bạn bè, hàng xóm).
• Các gia đình có nhiều mâu thuẫn và phong cách giao tiếp tiêu cực.

Các yếu tố rủi ro cộng đồng

• Các cộng đồng có tỷ lệ bạo lực và tội phạm cao.
• Các cộng đồng có tỷ lệ nghèo đói cao và cơ hội giáo dục và kinh tế hạn chế.
• Các cộng đồng có tỷ lệ thất nghiệp cao.
• Các cộng đồng dễ dàng tiếp cận ma túy và rượu.
• Những cộng đồng nơi hàng xóm không biết hoặc không quan tâm đến nhau và mức độ tham gia cộng đồng của cư dân thấp.
• Các cộng đồng có ít hoạt động cộng đồng dành cho thanh thiếu niên.
• Các cộng đồng có nhà ở không ổn định và cư dân thường xuyên di chuyển.
• Các cộng đồng nơi các gia đình thường xuyên gặp phải tình trạng thiếu an ninh lương thực.
• Các cộng đồng có mức độ rối loạn xã hội và môi trường cao.

Các yếu tố bảo vệ

Các yếu tố bảo vệ cá nhân và gia đình

• Gia đình tạo dựng những mối quan hệ an toàn, ổn định và yêu thương, nghĩa là trẻ em có một cuộc sống gia đình nhất quán, nơi chúng được an toàn, được chăm sóc và được hỗ trợ. 
• Trẻ em có những tình bạn tích cực và mạng lưới bạn bè tốt. 
• Những đứa trẻ học giỏi.
• Trẻ em có những người lớn quan tâm bên ngoài gia đình đóng vai trò là người hướng dẫn hoặc hình mẫu.
• Các gia đình mà cha mẹ/người chăm sóc có thể đáp ứng các nhu cầu cơ bản về thực phẩm, chỗ ở và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho trẻ em.
• Các gia đình có cha mẹ/người chăm sóc có bằng đại học trở lên.
• Các gia đình có cha mẹ/người chăm sóc có việc làm ổn định.
• Gia đình có mạng lưới hỗ trợ xã hội vững mạnh và mối quan hệ tích cực với những người xung quanh.
• Gia đình mà cha mẹ/người chăm sóc tham gia vào việc giám sát, quản lý và thực thi nhất quán các quy tắc của cha mẹ.
• Những gia đình mà cha mẹ/người chăm sóc/người lớn giải quyết xung đột một cách hòa bình.
• Gia đình nơi cha mẹ/người chăm sóc giúp trẻ em giải quyết vấn đề.
• Các gia đình cùng nhau tham gia các hoạt động vui vẻ, tích cực.
• Các gia đình khuyến khích tầm quan trọng của việc học ở trường đối với trẻ em.

Các yếu tố bảo vệ cộng đồng

• Các cộng đồng nơi các gia đình có thể tiếp cận với sự hỗ trợ về kinh tế và tài chính.
• Các cộng đồng nơi các gia đình có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế và sức khỏe tâm thần.
• Các cộng đồng có điều kiện tiếp cận nhà ở an toàn và ổn định.
• Các cộng đồng nơi các gia đình có thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc trẻ em an toàn và chu đáo.
• Các cộng đồng nơi các gia đình có thể tiếp cận các chương trình và hoạt động ngoại khóa an toàn và hấp dẫn.
• Các cộng đồng nơi các gia đình có thể tiếp cận với giáo dục mầm non chất lượng cao.
• Các cộng đồng nơi người lớn có cơ hội việc làm với các chính sách thân thiện với gia đình.
• Các cộng đồng có mối quan hệ đối tác bền chặt giữa cộng đồng và doanh nghiệp, ngành y tế, chính phủ và các lĩnh vực khác.
• Những cộng đồng nơi cư dân cảm thấy gắn kết với nhau và tham gia vào các hoạt động cộng đồng.
• Những cộng đồng nơi bạo lực không được dung thứ hoặc chấp nhận.

Nguồn: cdc.gov (CDC Hoa Kỳ)