Những thách thức phổ biến khi cho con bú - Phần 2

Nhiễm trùng vú (viêm) là tình trạng đau nhức hoặc xuất hiện khối u ở vú. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng như:

• Sốt và/hoặc các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như cảm thấy mệt mỏi hoặc rất đau nhức
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Dịch tiết màu vàng từ núm vú trông giống như sữa non
• Ngực ấm hoặc nóng khi chạm vào và có màu hồng hoặc đỏ

Nhiễm trùng vú có thể xảy ra khi các thành viên khác trong gia đình bị cảm lạnh hoặc cúm. Tình trạng này thường chỉ xảy ra ở một bên vú. Không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt giữa nhiễm trùng vú và tắc ống dẫn sữa, vì cả hai đều có các triệu chứng tương tự và có thể tự khỏi trong vòng 24 đến 48 giờ. Một số trường hợp nhiễm trùng vú không tự khỏi cần được điều trị bằng thuốc theo toa của bác sĩ. 

Bạn có thể làm gì

• Cho con bú bên vú bị nhiễm trùng mỗi hai giờ hoặc thường xuyên hơn. Điều này sẽ giúp sữa lưu thông dễ dàng và bầu ngực của bạn không bị quá căng.
• Massage vùng bị đau, bắt đầu từ phía sau chỗ đau. Di chuyển các ngón tay theo chuyển động tròn và massage về phía núm vú.
• Đắp khăn ấm và ướt lên vùng bị đau.
• Nhờ người khác giúp bạn ngủ thêm hoặc thư giãn với tư thế gác chân lên cao để giúp vết thương mau lành. Nhiễm trùng vú thường là dấu hiệu cho thấy bạn đang làm việc quá sức và trở nên quá mệt mỏi.
• Mặc áo ngực vừa vặn, nâng đỡ và không quá chật vì áo ngực chật có thể làm tắc ống dẫn sữa.

Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn không thấy đỡ hơn trong vòng 24 giờ sau khi áp dụng những lời khuyên này, nếu bạn bị sốt hoặc nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn. Bạn có thể cần dùng thuốc. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu:

• Bị nhiễm trùng vú khiến cả hai bên vú đều bị ảnh hưởng
• Có mủ hoặc máu trong sữa mẹ
• Có những vệt đỏ gần vùng bị ảnh hưởng ở ngực
• Các triệu chứng xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng

Nhiễm nấm, còn gọi là nhiễm nấm men hoặc tưa miệng, có thể hình thành trên núm vú hoặc trong vú của bạn. Loại nhiễm trùng này phát triển mạnh trong sữa và là sự phát triển quá mức của vi khuẩn Candida. Candida sống trong cơ thể chúng ta và được duy trì khỏe mạnh ở mức độ thích hợp nhờ hệ vi khuẩn tự nhiên trong cơ thể. Khi sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn bị phá vỡ, Candida có thể phát triển quá mức, gây nhiễm trùng.

Dấu hiệu chính của nhiễm nấm là núm vú bị đau kéo dài hơn vài ngày, ngay cả khi bé đã ngậm đúng cách. Hoặc bạn có thể đột nhiên bị đau núm vú sau vài tuần cho con bú mà không đau. Các dấu hiệu khác bao gồm núm vú hồng, bong tróc, bóng, ngứa hoặc nứt nẻ, hoặc núm vú hồng đậm và phồng rộp. Bạn cũng có thể bị đau nhức ngực hoặc đau nhói sâu trong vú trong hoặc sau khi cho con bú.

Nguyên nhân gây nhiễm nấm bao gồm:

• Bệnh tưa miệng ở trẻ sơ sinh có thể lây sang mẹ
• Núm vú bị đau hoặc nứt nẻ
• Đang nhận hoặc đang dùng thuốc kháng sinh hoặc steroid (thường được dùng cho các bà mẹ trong quá trình chuyển dạ)
• Một căn bệnh mãn tính như HIV, tiểu đường hoặc thiếu máu

Bạn có thể làm gì

Nhiễm nấm được điều trị bằng thuốc bôi lên ngực nhiều lần mỗi ngày trong khoảng một tuần. Có thể mất vài tuần để khỏi hẳn, vì vậy điều quan trọng là phải làm theo những lời khuyên sau để tránh lây lan nhiễm trùng:

• Thay miếng lót thấm sữa dùng một lần thường xuyên.
• Giặt bất kỳ khăn tắm hoặc quần áo nào tiếp xúc với men bằng nước rất nóng (trên 50°C).
• Mặc áo ngực sạch mỗi ngày.
• Rửa tay thường xuyên.
• Rửa tay cho bé thường xuyên, đặc biệt là khi bé có thói quen mút tay.
• Luộc tất cả núm vú giả, núm vú bình sữa hoặc đồ chơi mà bé ngậm vào miệng hàng ngày. (Để luộc, hãy cho chúng vào nồi nước và đun sôi. Luộc trong khoảng 10 phút).
• Sau một tuần điều trị, hãy vứt bỏ tất cả núm vú giả và núm vú cao su và mua núm vú mới.
• Mỗi ngày, hãy luộc sôi tất cả các bộ phận của máy hút sữa tiếp xúc với sữa.
• Đảm bảo các thành viên khác trong gia đình không bị tưa miệng hoặc các bệnh nhiễm nấm khác. Nếu họ có triệu chứng, đừng để họ chăm sóc bạn hoặc em bé cho đến khi họ được điều trị.

Một số phụ nữ có núm vú hướng vào trong thay vì hướng ra ngoài, hoặc núm vú phẳng và không nhô ra ngoài. Đôi khi núm vú cũng có thể bị phẳng trong một thời gian ngắn do căng tức hoặc sưng tấy khi cho con bú. Núm vú bị thụt vào trong hoặc phẳng đôi khi có thể khiến việc cho con bú trở nên khó khăn hơn. Để việc cho con bú hiệu quả, bé phải ngậm cả núm vú và vú mẹ, vì vậy ngay cả núm vú bị thụt vào trong cũng có thể hoạt động tốt. Thông thường, núm vú phẳng và thụt vào trong sẽ nhô ra nhiều hơn theo thời gian khi bé bú nhiều hơn.

Núm vú quá lớn có thể khiến trẻ khó đưa đủ quầng vú vào miệng để chèn ép các ống dẫn sữa và nhận đủ sữa.

Bạn có thể làm gì

• Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn về việc cho con bú nếu bạn lo lắng về núm vú của mình.
• Bạn có thể dùng ngón tay để cố gắng kéo núm vú ra. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ hoặc điều dưỡng về việc sử dụng một thiết bị hút nhẹ nhàng hoặc kéo núm vú bị tụt hoặc bị dẹt tạm thời ra ngoài.
• Khả năng ngậm ti của trẻ sơ sinh có núm vú rất lớn sẽ cải thiện theo thời gian khi bé lớn lên. Có thể mất vài tuần để bé ngậm ti đúng cách. Nhưng nếu bạn có nguồn sữa dồi dào, bé sẽ bú đủ sữa ngay cả khi ngậm ti chưa hoàn hảo.

"Đình công bú mẹ" là khi bé đã bú mẹ tốt trong nhiều tháng rồi đột nhiên bắt đầu từ chối bú mẹ. Đình công bú mẹ có thể có nghĩa là bé đang cố gắng cho bạn biết rằng có điều gì đó không ổn. Điều này thường không có nghĩa là bé đã sẵn sàng cai sữa (dừng bú mẹ hoàn toàn).

Không phải tất cả trẻ sơ sinh đều phản ứng giống nhau với những yếu tố khác nhau có thể gây ra cơn cáu giận khi bú mẹ. Một số trẻ sẽ tiếp tục bú mẹ mà không gặp vấn đề gì. Những trẻ khác có thể chỉ khó chịu khi bú mẹ. Và một số trẻ khác sẽ hoàn toàn từ chối bú mẹ.

Một số nguyên nhân chính dẫn đến cuộc đình công bú mẹ của bé bao gồm:

• Đau miệng do mọc răng, nhiễm nấm như tưa miệng hoặc lở miệng
• Bị nhiễm trùng tai, gây đau khi bú hoặc áp lực khi nằm nghiêng
• Cảm thấy đau ở một tư thế cho con bú nhất định, có thể do chấn thương trên cơ thể em bé hoặc do đau nhức sau khi tiêm chủng
• Cảm thấy buồn phiền vì phải xa mẹ quá lâu hoặc thói quen sinh hoạt thay đổi lớn
• Bị phân tâm khi cho con bú, chẳng hạn như trở nên quan tâm đến những thứ khác đang diễn ra xung quanh em bé
• Bị cảm lạnh hoặc nghẹt mũi khiến việc thở khi cho con bú trở nên khó khăn
• Mẹ ít sữa hơn sau khi bổ sung sữa mẹ bằng bình sữa hoặc sử dụng núm vú giả quá nhiều
• Phản ứng với phản ứng mạnh của mẹ nếu em bé cắn mẹ khi đang bú
• Cảm thấy khó chịu khi nghe thấy tiếng cãi vã hoặc mọi người nói chuyện bằng giọng gay gắt trong khi đang cho con bú
• Phản ứng với căng thẳng, kích thích quá mức hoặc liên tục bị trì hoãn khi muốn cho con bú

Nếu bé bỏ bú, việc bé cảm thấy bực bội và khó chịu là điều bình thường, đặc biệt là khi bé không vui. Hãy kiên nhẫn với bé và tiếp tục cho bé bú. Bạn cũng có thể hút sữa để cho bé bú trong thời gian bé bỏ bú, đảm bảo bé vẫn được bú sữa mẹ và mẹ không bị căng tức ngực.

Bạn có thể làm gì

• Cố gắng vắt sữa bằng tay hoặc hút sữa thường xuyên như khi trẻ bú mẹ để tránh tình trạng căng tức và tắc tia sữa.
• Hãy thử một phương pháp cho con bú khác tạm thời để cho bé bú sữa mẹ, chẳng hạn như dùng cốc, ống nhỏ giọt hoặc thìa.
• Theo dõi tã ướt và tã bẩn của bé để đảm bảo bé bú đủ sữa.
• Tiếp tục cho bé bú. Nếu bé khó chịu, hãy dừng lại và thử lại sau. Bạn cũng có thể thử cho bé bú khi bé rất buồn ngủ hoặc đang ngủ.
• Hãy thử tư thế cho con bú sao cho da trần của bạn áp sát vào da trần của bé.
• Tập trung vào em bé của bạn và an ủi bé bằng cách vuốt ve và âu yếm bé nhiều hơn.
• Hãy thử cho con bú trong khi ru con trong một căn phòng yên tĩnh và không có gì làm phiền.

Nguồn: womenshealth.gov/breastfeeding