Những thách thức phổ biến khi cho con bú - Phần 1

Nhiều bà mẹ chia sẻ rằng núm vú của họ bị đau khi mới bắt đầu cho con bú. Việc cho con bú sẽ trở nên thoải mái hơn khi bạn và bé đã tìm được cách ngậm ti đúng và một số tư thế phù hợp.

Bạn có thể làm gì

• Bé không nên chỉ bú núm vú. Bé nên bú phần lớn quầng vú (vùng sẫm màu xung quanh núm vú) và núm vú.
• Ngậm ti đúng cách là điểm mấu chốt. Nếu bé chỉ ngậm núm vú, hãy nhẹ nhàng ngắt bé khỏi vú mẹ bằng cách đặt một ngón tay sạch vào khóe miệng bé. Sau đó, thử lại để bé ngậm ti. Núm vú của người mẹ không nên trông phẳng hoặc bị ép khi bé rút ra khỏi miệng. Núm vú phải tròn và dài hoặc có hình dạng giống như trước khi cho bé bú.
• Nếu người mẹ thấy mình trì hoãn việc cho con bú vì đau đớn, hãy tìm sự trợ giúp từ chuyên gia tư vấn về sữa mẹ. Việc trì hoãn việc cho con bú có thể gây đau đớn hơn và ảnh hưởng đến nguồn sữa của người mẹ.
• Hãy thử thay đổi tư thế mỗi lần cho con bú. 
• Hãy giúp núm vú nứt nẻ luôn ẩm để mẹ có thể tiếp tục cho con bú. Hãy thử một hoặc tất cả các mẹo sau:
  1. Sau khi cho con bú, hãy vắt vài giọt sữa và nhẹ nhàng xoa sữa lên núm vú bằng tay sạch. Sữa mẹ có đặc tính chữa lành tự nhiên và chứa các loại dầu giúp làm dịu.
  2. Sử dụng kem hoặc thuốc mỡ lanolin tinh khiết được sản xuất đặc biệt dành cho phụ nữ đang cho con bú.
  3. Để núm vú khô tự nhiên sau khi cho con bú hoặc mặc áo cotton mềm.
• Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn cho con bú trước khi sử dụng kem bôi, miếng dán hydrogel (một lớp phủ ẩm cho núm vú giúp giảm đau nhức) hoặc miếng bảo vệ núm vú (một dụng cụ bằng nhựa che núm vú trong quá trình cho con bú). Trong một số trường hợp, người mẹ không nên sử dụng những sản phẩm này. Bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn cho con bú sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp nhất.
• Không mặc áo ngực hoặc quần áo quá chật và gây áp lực lên núm vú.
• Thay miếng lót thấm sữa (miếng lót có thể giặt hoặc dùng một lần mà bạn có thể đặt trong áo ngực để thấm hút sữa) thường xuyên để tránh tình trạng ẩm ướt có thể gây nứt núm vú.
• Tránh dùng xà phòng hoặc thuốc mỡ mạnh có chứa chất làm se (như toner) cho núm vú. Chỉ cần rửa bằng nước sạch là đủ để giữ núm vú và ngực sạch sẽ.

Nếu núm vú bị đau nhiều, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc giảm đau không chứa aspirin.

Có thể có lúc bạn nghĩ rằng nguồn cung của mình thấp, nhưng thực tế thì không sao cả:

• Khi bé được khoảng 6 tuần đến 2 tháng tuổi, ngực của người mẹ có thể không còn cảm giác đầy sữa nữa. Điều này là bình thường. Đồng thời, bé có thể chỉ bú khoảng 5 phút mỗi lần. Điều này có nghĩa là mẹ và bé đang dần quen với việc cho con bú - và đang dần thành thạo!
• Sự tăng trưởng đột biến có thể khiến bé bú lâu hơn và thường xuyên hơn. Những đợt tăng trưởng đột biến này thường xảy ra vào khoảng 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi. Sự tăng trưởng đột biến cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Đừng lo lắng rằng lượng sữa của mẹ quá ít so với nhu cầu của bé. Hãy để bé tự quyết định. Cho bé bú nhiều hơn và thường xuyên hơn sẽ giúp tăng lượng sữa của mẹ. Khi lượng sữa tăng lên, người mẹ có thể sẽ trở lại thói quen bình thường.

Bạn có thể làm gì

• Đảm bảo bé được ngậm ti và ở tư thế tốt.
• Cho con bú thường xuyên và để bé quyết định khi nào nên ngừng bú.
• Cho bé bú cả hai bên ngực mỗi lần cho bú. Cho bé bú ở bên ngực đầu tiên cho đến khi bé vẫn còn bú và nuốt. Cho bé bú bên ngực còn lại khi bé bú chậm lại hoặc ngừng bú.
• Tránh cho bé ăn thêm sữa công thức hoặc ngũ cốc ngoài sữa mẹ, đặc biệt là trong 6 tháng đầu đời. Bé có thể mất hứng thú với sữa mẹ, và nguồn sữa của mẹ sẽ giảm. Nếu bạn cần bổ sung thêm sữa cho bé, hãy thử dùng thìa, cốc hoặc ống nhỏ giọt chứa đầy sữa mẹ đã hút ra.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như vấn đề về hormone hoặc suy tuyến vú nguyên phát, nếu các bước trên không có tác dụng.

Ngực quá đầy có thể khiến việc cho con bú trở nên căng thẳng và khó chịu cho cả mẹ và em bé.

Bạn có thể làm gì

• Cho bé bú một bên mỗi lần bú. Tiếp tục cho bé bú bên đó ít nhất cách 2 giờ cho đến lần bú no tiếp theo, tăng dần thời gian cho mỗi lần bú.
• Nếu ngực bên kia căng tức quá mức trước khi mẹ sẵn sàng cho con bú, hãy vắt sữa bằng tay trong vài phút để giảm bớt áp lực. Người mẹ cũng có thể chườm lạnh hoặc dùng khăn mặt để giảm khó chịu và sưng tấy.
• Cho bé bú trước khi bé quá đói để tránh tình trạng bú hung hăng. 
• Hãy thường xuyên làm ợ hơi cho bé nếu bé bị đầy hơi để có nhiều chỗ hơn trong bụng bé để chứa sữa.

Một số phụ nữ có phản xạ tiết sữa mạnh hoặc phản xạ xuống sữa. Điều này có thể xảy ra cùng với tình trạng dư thừa sữa.

Bạn có thể làm gì

• Giữ núm vú bằng ngón trỏ và ngón giữa hoặc bằng cạnh bàn tay. Ấn nhẹ vào ống dẫn sữa để giảm lực phun sữa.
• Nếu bé bị nghẹn hoặc sặc sữa khi bú, hãy tháo núm vú ra và để sữa thừa phun vào khăn hoặc vải.
• Cho phép bé ngậm và nhả vú bất cứ khi nào bé muốn.
• Hãy thử các tư thế giúp giảm trọng lực, vì điều này có thể khiến tình trạng sữa phun tệ hơn. Các tư thế này bao gồm tư thế nằm nghiêng và tư thế bế kiểu bóng bầu dục. 

Việc ngực của bạn trở nên to hơn, nặng hơn và hơi đau khi bắt đầu sản xuất sữa là điều bình thường. Đôi khi, sự căng tức này có thể chuyển thành tình trạng căng tức, khi ngực bạn cảm thấy rất cứng và đau. Căng tức là kết quả của việc sữa tích tụ. Tình trạng này thường xảy ra trong khoảng từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm sau khi sinh. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào, đặc biệt nếu người mẹ có quá nhiều sữa hoặc không cho con bú hoặc không vắt sữa thường xuyên.

Sự căng tức cũng có thể gây ra:

• Sưng vú
• Đau ngực
• Sự ấm áp
• Đỏ
• Nhịp đập
• Làm phẳng núm vú
• Sốt nhẹ

Tình trạng căng tức có thể dẫn đến tắc ống dẫn sữa hoặc nhiễm trùng vú, vì vậy điều quan trọng là phải cố gắng ngăn ngừa trước khi tình trạng này xảy ra.

Bạn có thể làm gì

• Cho con bú thường xuyên sau khi sinh. Miễn là bé ngậm ti và bú tốt, hãy cho bé bú bao lâu tùy thích.
• Làm việc với chuyên gia tư vấn về nuôi con bằng sữa mẹ để cải thiện cách ngậm núm vú của bé, giúp bé có thể bú được nhiều sữa hơn từ vú mẹ.
• Cho con bú thường xuyên ở bên ngực căng tức để hút sữa ra, giúp sữa di chuyển tự do và tránh tình trạng ngực quá căng.
• Không nên sử dụng núm vú giả hoặc bình sữa để bổ sung cho việc bú sữa ban đầu. Hãy cố gắng đợi đến khi bé được 3 hoặc 4 tuần tuổi mới cho bé dùng núm vú giả.
• Vắt sữa bằng tay hoặc hút một ít sữa để làm mềm bầu ngực, quầng vú và núm vú trước khi cho con bú.
• Massage ngực.
• Chườm lạnh ngực giữa các lần cho con bú để giúp giảm đau.
• Nếu bạn đi làm trở lại, hãy cố gắng hút sữa theo lịch trình tương tự như khi cho con bú ở nhà. Hút sữa ít nhất bốn giờ một lần, hoặc thường xuyên hơn.
• Nghỉ ngơi đầy đủ, dinh dưỡng hợp lý và uống đủ nước.
• Mặc áo ngực vừa vặn, nâng đỡ tốt và không quá chật.

Hãy thử áp lực ngược làm mềm để làm mềm quầng vú quanh gốc núm vú và giúp bé ngậm bắt tốt hơn. Hãy thử một trong các tư thế giữ trong hình minh họa bên dưới. Ấn vào trong về phía thành ngực và đếm chậm đến 50. Dùng lực ấn đều và chắc, nhưng đủ nhẹ nhàng để tránh đau. Bạn có thể cần lặp lại mỗi lần cho con bú trong vài ngày.

1. "Giữ hoa" bằng một tay. Phương pháp này hiệu quả nhất nếu móng tay bạn ngắn. Uốn cong các đầu ngón tay vào trong và đặt chúng vào vị trí lưỡi của bé sẽ chạm tới.
2. Phương pháp hai tay, một bước. Hiệu quả nhất nếu móng tay bạn ngắn. Uốn cong các đầu ngón tay vào trong cơ thể và đặt chúng lên mỗi bên núm vú.
3. Phương pháp hai tay, một bước. Bạn có thể nhờ người khác ấn giúp bằng cách đặt ngón tay cái hoặc ngón tay cái lên trên ngón tay của bạn.
4. Phương pháp hai tay, hai bước. Dùng hai hoặc ba ngón tay ở mỗi bên, đặt đốt ngón tay thứ nhất vào hai bên núm vú và xoay chúng 1/4 vòng. Lặp lại ở phía trên và phía dưới núm vú.
5. Phương pháp hai tay, hai bước. Dùng ngón cái duỗi thẳng, đặt đều hai ngón cái lên hai bên núm vú. Xoay 1/4 vòng và lặp lại ở phía trên và phía dưới núm vú.
6. Phương pháp vòng mềm. Cắt nửa dưới của núm vú giả và đặt lên quầng vú. Dùng ngón tay ấn vào.

Thách thức 6: Ống dẫn sữa bị tắc

Tắc ống dẫn sữa là tình trạng thường gặp ở các bà mẹ đang cho con bú. Tắc ống dẫn sữa gây cảm giác như có khối u mềm và đau ở vú. Nếu bạn bị sốt hoặc các triệu chứng khác, có thể bạn bị nhiễm trùng vú chứ không phải tắc ống dẫn sữa.

Tắc ống dẫn sữa xảy ra khi ống dẫn sữa không thoát sữa đúng cách. Áp lực sau đó tích tụ phía sau nút chặn, và các mô xung quanh bị viêm. Tắc ống dẫn sữa thường chỉ xảy ra ở một bên vú tại một thời điểm.

Bạn có thể làm gì

• Cho con bú ở bên bị tắc tia sữa thường xuyên, ít nhất là hai giờ một lần. Điều này sẽ giúp nới lỏng nút tắc và giúp sữa chảy đều.
• Hướng cằm của bé vào nút bịt. Động tác này sẽ giúp bé tập trung lực mút vào ống dẫn sữa bị ảnh hưởng.
• Massage vùng bị đau, bắt đầu từ phía sau chỗ đau. Di chuyển các ngón tay theo chuyển động tròn và massage về phía núm vú. Chườm ấm lên vùng bị đau.
• Nhờ người khác giúp bạn ngủ thêm, hoặc thư giãn với tư thế gác chân lên cao để giúp đẩy nhanh quá trình lành bệnh. Thông thường, tắc ống dẫn sữa là dấu hiệu cho thấy bạn đang làm việc quá sức.
• Mặc áo ngực vừa vặn, nâng đỡ tốt và không quá chật, vì áo ngực chật có thể làm tắc ống dẫn sữa. Hãy cân nhắc thử áo ngực không có gọng.
• Nếu bạn bị tắc ống dẫn sữa và tình trạng này cứ tái diễn, hãy nhờ sự trợ giúp của chuyên gia tư vấn về cho con bú.