Rối loạn cương: chân dung những kẻ phá bĩnh

Càng lớn tuổi càng dễ bị RLC

Rất nhiều người hiện nay còn ngộ nhận rằng mình bị rối loạn cương (RLC) là bị "I - Sờ - Lờ" (tức yếu sinh lý). Đó là do bởi dân gian hay nói đến từ YẾU SINH LÝ để chỉ những người bị rối loạn cương, xuất tinh sớm, mất ham muốn tình dục hay vô sinh.

Y học định nghĩa RLC (erectile dysfunction, impotence) là tình trạng dương vật cương không đủ cứng hay cứng nhưng không giữ được lâu để giao hợp thoả mãn. Tình trạng này kéo dài hay diễn ra liên tục trong ít nhất là 3 – 6 tháng. Như vậy, nếu dương vật vẫn cương bình thường nhưng bị xuất tinh sớm, xuất tinh trễ, hiếm muộn, vô sinh …thì không bị xem là rối loạn cương. Dăm ba lần “không đạt” cũng chưa đủ tiêu chuẩn “3 -6 tháng” nên vẫn chưa phải là rối loạn cương.

Để biết có bao nhiêu phần trăm nam giới bị RLC là một việc khó khăn do sự tế nhị của vấn đề. Cho tới nay, nghiên cứu của Feldman về tỉ lệ phần trăm người bị “trục trặc”, thực hiện tại Massachusetts (Mỹ), công bố năm 1994 được xem là có giá trị nhất. Nghiên cứu này cho thấy càng lớn tuổi thì càng có nhiều người bị RLC. Ở lứa tuổi 40 có khoảng 39% nam giới bị RLC, còn ở tuổi 70 thì có đến 66%. Tại Singapore, có 13% nam giới ở độ tuổi từ 40-70 (khoảng 320 000 người) bị RLC ở các mức độ khác nhau. Tại Thái Lan, 38% nam giới ở thành thị bị “yếu”.

Những người chồng bất bình thường
 
RLC có thể có các hình thức biểu hiện sau: Dương vật không cương chút nào; Khi “ở không” hay lúc mắc tiểu thì “lên” tốt, nhưng khi cần thì chẳng đạt yêu cầu; Dương vật đủ cứng để quan hệ, nhưng đang… ngon trớn thì bỗng ngừng ngang mà chưa xuất tinh, làm kẻ thẹn, người bực.

Do RLC là vấn đề tế nhị, khó nói nên các ông thường lảng tránh nói với vợ về bệnh của mình, mà tự tìm thông tin (cả tốt và cả...tào lao) qua bạn bè hay các mục quảng cáo trên báo.

Tuy nhiên với một chút tinh tế, người vợ có thể đoán được bệnh của chồng. Điều này không có gì là quá khó khăn, bởi khi bị RLC,  có ông lao đầu vào làm việc như điên, tranh thủ trực đêm ở cơ quan càng nhiều càng tốt. Khi về đến nhà, luôn trong tình trạng mệt lả và lăn ra ngủ sớm, hay về thật trễ khi vợ đã chìm sâu vào trong giấc mộng. Sáng dậy, họ lại “nướng” tới khi trời sáng trưng hay lẳng lặng dậy sớm tập thể dục.

Một số ông tìm cách tránh tối đa những lúc chỉ có hai người, lôi thêm con cái vào ngủ chung phòng... cho vui, hay “xin” vợ cho ra phòng ngoài ngủ cho mát. Có ông tự nhiên thay đổi tính tình trong vài tháng gần đây, trở nên cáu gắt bực bội hay lầm lì  ít nói cho dù con cái chăm ngoan và công việc làm ăn vẫn đều đều. Có người lại tỏ ra hơi hoang mang. Khi vợ hỏi “sao lạ vậy” thì ậm ừ cho qua với “lý do lý trấu” là chuyện chỉ thoáng qua, người hơi mệt, vài hôm là tốt lại...

Mẫu số chung cho tất cả những chuyện trên là số lần gần gũi giảm nhanh, mỗi tuần một lần, mỗi tháng một lần và …mất luôn. Chất lượng mỗi lần quan hệ cũng giảm, xuất tinh sớm hay “giữa đường gãy gánh” xảy ra thường xuyên.

Chân dung những kẻ phá bĩnh

Theo y học, hơn một nửa bệnh nhân RLC là do mạch máu dương vật bị hư hại, khoảng ¼ là bệnh của dây thần kinh, bệnh về nội tiết tố v.v…. Trước đây, hễ ai bị RLC thì đều bị “đổ thừa” do tâm lý, nhưng ngày nay y học ghi nhận nguyên nhân do tâm lý chỉ chiếm dưới 1/5 số bệnh nhân RLC. Ngoài ra, những người có bệnh thật sự, lâu ngày tâm lý cũng bị rối loạn theo làm bệnh càng khó chữa.

Những bệnh,"chất xúc tác" thường gây ra RLC là :

- Tiểu đường: Gây tổn hại thần kinh và động mạch dương vật. Khoảng 35 - 50% bệnh nhân nam tiểu đường bị RLC.

- Bệnh dây thần kinh: Bệnh xơ cứng rải rác, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson và chấn thương tủy sống.

- Bệnh mạch máu: Xơ vữa thành mạch, cao huyết áp và tăng cholesterol. 70% RLC là do bệnh mạch máu.

- Phẫu thuật: Trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang. 

- Chấn thương: Ở xương chậu, tuỷ sống và dương vật.

- Bất thường nội tiết: Chỉ có 5% RLC là do nguyên nhân này.

- Thuốc lá, rượu và thuốc: Chúng làm hư hại mạch máu, làm giảm lượng máu đến dương vật. Những thuốc có thể gây RLC là: thuốc lợi tiểu, trị cao huyết áp, chống loạn nhịp tim, chống trầm cảm, chữa động kinh, lo lắng,  an thần, kháng histamin, giãn cơ, thuốc chữa ung thư.

BS Nguyễn Thành Như (Khoa Nam học, BV Bình Dân, TP.HCM)