Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ như nào?

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bằng nghiệm pháp dung nạp glucose. Đây là nghiệm pháp cần thiết của các mẹ bầu mà các bác sĩ yêu cầu.

Ngay khi thai phụ đến khám thai lần đầu, nên đánh giá các yếu tố nguy cơ. Nếu thai phụ có các yếu tố nguy cơ cao như tuổi > 35, béo phì, tiền căn có đái tháo đường thai kỳ, đường niệu (+), có tiền căn gia đình bị đái tháo đường sẽ được tầm soát đái tháo đường ngay. Nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ trung bình sẽ thực hiện tầm soát vào tuần lễ thứ 24-28 của thai kỳ.

Chẩn đoán xác định đái tháo đường thai kỳ bằng nghiệm pháp dung nạp 75g glucose. Cụ thể như sau:

• Thực hiện vào buổi sáng sau khi sản phụ đã nhịn đói trên 9 giờ. Thường bác sĩ yêu cầu nhịn ăn từ 8h tối ngày hôm trước đến sáng ngày hôm sau đến thực hiện luôn khi chưa ăn gì.
• Tiến hành đo đường huyết với 3 thời điểm: trước và sau 1 và 2h uống glucose.

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ nếu sản phụ có ít nhất 2/3 mẫu xét nghiệm lớn hơn 5,3 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,6 mmol/l (sau 2h). Tuy nhiên tiêu chuẩn chẩn đoán này chủ yếu dựa trên ngưỡng đường huyết có khả năng gây ra nguy cơ cho người mẹ mà ít tính đến nguy cơ cho thai nhi. Dựa trên kết quả của một nghiên cứu trên 23.000 sản phụ tại Châu Âu, Châu Á và Canada, được báo cáo tại Hội nghị ĐTĐ châu Âu tháng 9/2010 ở Thụy điển, một tiêu chuẩn chẩn đoán mới đã được áp dụng tại nhiều nước để hạn chế các nguy cơ cho thai nhi, theo đó các ngưỡng đường huyết lần lượt là 5,1 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,5 mmol/l (sau 2h).

Lưu ý trước khi làm nghiệm pháp tăng đường huyết cho sản phụ

• Không làm nghiệm pháp khi đang bị bệnh cấp tính (nhiễm trùng tai mũi họng, tiết niệu, stress…)
• Ba ngày trước ngày làm nghiệm pháp không ăn chế độ kiêng, cần thiết ăn chế độ ăn giàu carbohydrate khoảng 150-200g/ngày ít nhất 3 ngày.
• Không vận động quá sức trước ngày làm nghiệm pháp (tập thể dục)
• Nghiệm pháp làm vào buổi sáng sớm sau khi bệnh nhân nhịn đói khoảng 8-14h (Nhịn ăn từ 20h tối trước ngày làm nghiệm pháp và đến phòng khám trước 8h sáng)
• Thời gian tiến hành nghiệm pháp là 120 phút. Trong lúc làm nghiệm pháp sản phụ nghỉ ngơi tại chỗ, không được ăn.

Nguồn Procare VN