Cho con bú khi trẻ có vấn đề về sức khỏe

Vàng da là tình trạng dư thừa bilirubin, một chất có trong máu nhưng thường chỉ với một lượng rất nhỏ. Ở trẻ sơ sinh, bilirubin có thể tích tụ nhanh hơn tốc độ đào thải khỏi đường ruột. Vàng da có thể biểu hiện bằng màu vàng da và vàng mắt. Tình trạng vàng da thường tự khỏi sau 2 tuần tuổi và thường không gây hại.

Một số trẻ bú mẹ bị vàng da khi không bú đủ sữa mẹ, có thể do gặp khó khăn khi cho con bú hoặc do sữa mẹ không về. Loại vàng da này thường khỏi nhanh chóng khi cho con bú thường xuyên hơn hoặc cho bú sữa mẹ đã vắt ra hoặc sau khi sữa mẹ về.

Bác sĩ của bé có thể theo dõi nồng độ bilirubin của bé bằng xét nghiệm máu. Một số trẻ bị vàng da có thể cần điều trị bằng một loại đèn đặc biệt (gọi là liệu pháp quang trị liệu). Ánh sáng này giúp phân hủy bilirubin thành dạng dễ đào thải ra khỏi cơ thể.

Nuôi con bằng sữa mẹ là tốt nhất cho bé. Ngay cả khi bé bị vàng da, đây không phải là do bạn gây ra. Bác sĩ có thể giúp bạn đảm bảo bé ăn uống đầy đủ và tình trạng vàng da sẽ biến mất.

Một số trẻ sơ sinh bị trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD). GERD xảy ra khi cơ ở lỗ mở dạ dày mở không đúng lúc, khiến sữa và thức ăn trào ngược lên thực quản, là ống dẫn vào cổ họng.

Một số triệu chứng của GERD bao gồm:

• Nôn trớ nhiều hoặc nôn trớ sau mỗi lần bú hoặc nhiều giờ sau khi ăn
• Nôn trớ, sữa bắn ra khỏi miệng
• Khóc không ngừng, như thể đang khó chịu
• Cong lưng, như thể đang đau dữ dội
• Từ chối ăn hoặc rời xa vú khi đang cho con bú
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm
• Tăng cân chậm
• Nôn khan hoặc nghẹn hoặc gặp vấn đề khi nuốt

Nhiều trẻ sơ sinh khỏe mạnh có thể có một số triệu chứng này nhưng không bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Ngoài ra, một số trẻ chỉ có một vài triệu chứng này nhưng lại bị GERD nặng. Không phải tất cả trẻ bị GERD đều bị trớ hoặc nôn. GERD có thể cần được điều trị bằng thuốc nếu trẻ từ chối bú mẹ, chỉ tăng cân nhẹ hoặc sụt cân, hoặc có những giai đoạn bị nôn trớ hoặc nghẹn.

Hãy đưa bé đi khám bác sĩ nếu bé bị trớ sau mỗi lần bú và có bất kỳ triệu chứng nào khác được liệt kê trong phần này. Nếu bé bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hãy tiếp tục cho bé bú. Sữa công thức khó tiêu hơn sữa mẹ.

Sinh non là tình trạng trẻ sinh ra trước 37 tuần tuổi. Trẻ sinh non thường có cân nặng khi sinh thấp (dưới 2,5 kg). Cả hai tình trạng này đều có thể gây khó khăn cho việc cho con bú, đặc biệt là khi trẻ phải nằm viện để được chăm sóc đặc biệt. Tuy nhiên, sữa mẹ giúp trẻ sinh non phát triển và khỏe mạnh.

Một số trẻ có thể bú mẹ ngay lập tức. Điều này có thể đúng nếu con bạn sinh ra nhẹ cân nhưng sau 37 tuần. Những trẻ này sẽ cần tiếp xúc da kề da nhiều hơn để giữ ấm. Những trẻ nhỏ hơn này cũng có thể cần được cho bú thường xuyên hơn vì dạ dày của chúng nhỏ hơn, và chúng có thể buồn ngủ hơn trong những lần bú đó.

Nếu con bạn sinh non và ban đầu bạn không thể cho con bú, bạn có thể:

• Vắt sữa non bằng tay hoặc bơm sữa non tại bệnh viện ngay khi bạn có thể.
• Hãy trao đổi với nhân viên bệnh viện về việc thuê máy hút sữa điện. 
• Hút sữa thường xuyên như khi bạn cho con bú bình thường - khoảng 8 lần trong vòng 24 giờ (cứ sau 3 giờ).
• Tiếp xúc da kề da với bé khi bé đã sẵn sàng bú mẹ trực tiếp. Điều này có thể giúp bé bình tĩnh hơn và là khởi đầu tuyệt vời cho lần bú đầu tiên. Hãy chắc chắn nói chuyện với chuyên gia tư vấn về việc ngậm bắt vú và tư thế bú đúng cách. Có thể mất một thời gian để bạn và bé quen với thói quen này.

Nhiều trẻ sơ sinh quấy khóc vào buổi tối, nhưng nếu tình trạng khóc không dứt và trở nên tồi tệ hơn suốt cả ngày lẫn đêm, thì đó có thể là do đau bụng colic (KOL-ik). Đau bụng colic thường bắt đầu từ 2 đến 4 tuần tuổi. Trẻ có thể khóc không ngừng hoặc la hét, duỗi chân hoặc co chân lên, và xì hơi. Dạ dày của trẻ có thể phình to. Trẻ có thể khóc bất cứ lúc nào, mặc dù tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn vào đầu buổi tối.

Đau bụng có thể sẽ thuyên giảm hoặc biến mất khi trẻ được 3 hoặc 4 tháng tuổi. Các bác sĩ vẫn chưa rõ nguyên nhân tại sao một số trẻ bị đau bụng. Một số trẻ bú mẹ có thể nhạy cảm với một số loại thực phẩm mà mẹ ăn, chẳng hạn như caffeine, sô cô la, sữa hoặc các loại hạt. Đau bụng có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như thoát vị hoặc một số loại bệnh lý.

Nếu con bạn có dấu hiệu đau bụng quặn thắt, hãy nói chuyện với bác sĩ. Đôi khi, việc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp ích. Một số trẻ sơ sinh dường như được xoa dịu khi được bế, "đeo" bằng khăn quấn hoặc địu, được ru hoặc quấn trong chăn.

Nguồn: womenshealth.gov/breastfeeding