Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
Thứ Hai, 01/12/2025Rối loạn cảm xúc theo mùa (Seasonal Affective Disorder - SAD) là một dạng trầm cảm, trầm cảm theo mùa hoặc trầm cảm mùa đông.
Tổng quan
Trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5-TR), rối loạn này được xác định là một loại trầm cảm - rối loạn trầm cảm chủ yếu theo mùa.
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) là một loại trầm cảm liên quan đến sự thay đổi mùa - SAD bắt đầu và kết thúc vào cùng một thời điểm mỗi năm. Hầu hết những người mắc SAD, các triệu chứng bắt đầu vào mùa thu và kéo dài đến những tháng mùa đông khi ít ánh sáng mặt trời, làm họ kiệt sức và cảm thấy buồn bã. Những triệu chứng này được cải thiện và thường biến mất vào những tháng mùa xuân và mùa hè. Ít gặp hơn, SAD gây ra trầm cảm vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè và biến mất vào những tháng mùa thu hoặc mùa đông.
Những tháng khó khăn nhất đối với người mắc chứng Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) ở Hoa Kỳ thường là tháng Một và tháng Hai. Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) không chỉ đơn thuần là "trầm cảm mùa đông". Các triệu chứng có thể gây khó chịu, choáng ngợp và ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, nó có thể được điều trị. Khoảng 5% người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc SAD và thường kéo dài khoảng 40% thời gian trong năm.
Phương pháp điều trị SAD có thể bao gồm liệu pháp ánh sáng (liệu pháp quang học), liệu pháp tâm lý và thuốc.
Đừng coi nhẹ cảm giác thường niên đó chỉ đơn giản là "nỗi buồn mùa đông" hay một nỗi buồn theo mùa mà bạn phải tự mình vượt qua. Hãy thực hiện các bước để giữ cho tâm trạng và động lực của bạn ổn định trong suốt cả năm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cụ thể của rối loạn cảm xúc theo mùa vẫn chưa được biết rõ. Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) có liên quan đến những thay đổi trong não bộ do thời gian ban ngày ngắn hơn và ít ánh sáng mặt trời hơn vào mùa đông. Khi mùa thay đổi, đồng hồ sinh học bên trong cơ thể hoặc nhịp sinh học của con người bị thay đổi, khiến họ không theo kịp lịch trình hàng ngày. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng bao gồm:
- Đồng hồ sinh học (nhịp sinh học) của bạn. Lượng ánh sáng mặt trời giảm vào mùa thu và mùa đông có thể gây ra chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) khởi phát vào mùa đông. Sự giảm ánh sáng mặt trời này có thể làm rối loạn đồng hồ sinh học bên trong cơ thể và dẫn đến cảm giác trầm cảm.
- Nồng độ serotonin. Sự sụt giảm serotonin, một chất hóa học trong não (chất dẫn truyền thần kinh) ảnh hưởng đến tâm trạng, có thể đóng vai trò trong chứng Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD). Ánh sáng mặt trời yếu có thể làm giảm serotonin, từ đó gây ra trầm cảm.
- Nồng độ melatonin. Sự thay đổi theo mùa có thể phá vỡ sự cân bằng nồng độ melatonin trong cơ thể, vốn đóng vai trò trong giấc ngủ và tâm trạng.
Các yếu tố rủi ro
Tỷ lệ mắc SAD thay đổi tùy theo vĩ độ địa lý, độ tuổi và giới tính. Tỷ lệ mắc tăng lên ở vĩ độ cao hơn, trong đó SAD phổ biến hơn ở những người sống xa đường xích đạo, nơi có ít giờ ban ngày vào mùa đông. Rối loạn cảm xúc theo mùa được chẩn đoán phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Và SAD xảy ra thường xuyên hơn ở người trẻ tuổi so với người lớn tuổi.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa bao gồm:
- Tiền sử gia đình. Những người mắc chứng SAD có nhiều khả năng có họ hàng huyết thống mắc chứng SAD hoặc một dạng trầm cảm khác.
- Mắc chứng trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực. Các triệu chứng trầm cảm có thể trở nên trầm trọng hơn theo mùa nếu bạn mắc một trong những tình trạng này.
- Sống xa đường xích đạo. Rối loạn cảm xúc theo mùa dường như phổ biến hơn ở những người sống xa về phía bắc hoặc phía nam đường xích đạo. Điều này có thể là do ánh sáng mặt trời giảm vào mùa đông và ngày dài hơn vào những tháng mùa hè.
- Nồng độ vitamin D thấp. Một phần vitamin D được sản xuất trong da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Vitamin D có thể giúp tăng cường hoạt động của serotonin. Ít ánh sáng mặt trời và không hấp thụ đủ vitamin D từ thực phẩm và các nguồn khác có thể dẫn đến nồng độ vitamin D trong cơ thể thấp.
- Độ tuổi. Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) có thể bắt đầu ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 18 đến 30.
Triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) xuất hiện vào cuối thu hoặc đầu đông và biến mất vào những ngày nắng đẹp của mùa xuân và mùa hè. Ít phổ biến hơn, những người có kiểu ngược lại có các triệu chứng bắt đầu vào mùa xuân hoặc mùa hè. Trong cả hai trường hợp, các triệu chứng có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nghiêm trọng hơn khi mùa đến. Các triệu chứng phổ biến của SAD bao gồm mệt mỏi, ngay cả khi ngủ quá nhiều, và tăng cân liên quan đến ăn quá nhiều và thèm tinh bột.
Các triệu chứng của SAD có thể bao gồm nhiều triệu chứng tương tự như trầm cảm nặng, chẳng hạn như:
- Cảm thấy buồn bã hoặc có tâm trạng chán nản, uể oải hầu hết cả ngày, hầu như ngày nào cũng vậy
- Mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động trước đây từng yêu thích.
- Thay đổi cảm giác thèm ăn; thường ăn nhiều hơn và thèm tinh bột.
- Thay đổi giấc ngủ; thường là ngủ quá nhiều.
- Mất năng lượng hoặc mệt mỏi hơn mặc dù đã tăng thời gian ngủ.
- Tăng hoạt động thể chất không có mục đích (ví dụ, không thể ngồi yên, đi đi lại lại, nắm chặt tay) hoặc chuyển động hoặc lời nói chậm lại (những hành động này phải đủ nghiêm trọng để người khác có thể quan sát được).
- Cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi.
- Khó khăn trong việc suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định.
- Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử.
SAD Mùa thu và mùa đông
Các triệu chứng đặc trưng của chứng SAD khởi phát vào mùa đông, đôi khi được gọi là trầm cảm mùa đông, có thể bao gồm:
- Ngủ quên
- Thay đổi cảm giác thèm ăn, đặc biệt là thèm đồ ăn giàu carbohydrate
- Tăng cân
- Mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
SAD Mùa xuân và mùa hè
Các triệu chứng đặc trưng của chứng rối loạn cảm xúc theo mùa khởi phát vào mùa hè, đôi khi được gọi là trầm cảm mùa hè, có thể bao gồm:
- Khó ngủ (mất ngủ)
- Chán ăn
- Giảm cân
- Kích động hoặc lo lắng
- Tăng tính cáu kỉnh
Thay đổi theo mùa và rối loạn lưỡng cực
Những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có nguy cơ mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa cao hơn. Ở một số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực, các cơn hưng cảm có thể liên quan đến một mùa cụ thể. Ví dụ, mùa xuân và mùa hè có thể gây ra các triệu chứng hưng cảm hoặc một dạng hưng cảm nhẹ hơn (hưng cảm nhẹ), lo lắng, kích động và cáu kỉnh. Họ cũng có thể bị trầm cảm vào những tháng mùa thu và mùa đông.
Biến chứng
Hãy coi trọng các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD). Cũng như các loại trầm cảm khác, SAD có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến các vấn đề nếu không được điều trị. Những vấn đề này có thể bao gồm:
- Rút lui khỏi xã hội
- Các vấn đề về trường học hoặc công việc
- Lạm dụng chất gây nghiện
- Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác như lo âu hoặc rối loạn ăn uống
- Suy nghĩ hoặc hành vi tự tử
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) có thể bị chẩn đoán nhầm khi đi kèm với suy giáp, hạ đường huyết, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng và các bệnh nhiễm trùng do virus khác, vì vậy việc đánh giá đúng cách là rất quan trọng.
Điều trị
Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán tình trạng bệnh và thảo luận về các lựa chọn điều trị. Với phương pháp điều trị phù hợp, SAD có thể là một tình trạng có thể kiểm soát được.
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) có thể được điều trị hiệu quả bằng nhiều phương pháp, bao gồm liệu pháp ánh sáng (liệu pháp quang học), thuốc chống trầm cảm, liệu pháp trò chuyện hoặc kết hợp các phương pháp này. Mặc dù các triệu chứng thường tự cải thiện khi chuyển mùa, nhưng các triệu chứng có thể cải thiện nhanh hơn nếu được điều trị, đặc biệt là khi chúng trở nên nghiêm trọng.
- Liệu pháp ánh sáng bao gồm việc ngồi trước một hộp trị liệu ánh sáng phát ra ánh sáng rất mạnh (và lọc bỏ các tia cực tím (UV)) có hại. Liệu pháp này thường mất 20 phút hoặc hơn mỗi ngày, thường là vào buổi sáng sớm, trong những tháng mùa đông. Hầu hết mọi người đều thấy một số cải thiện từ liệu pháp ánh sáng trong vòng một hoặc hai tuần sau khi bắt đầu điều trị. Để duy trì hiệu quả và ngăn ngừa tái phát, việc điều trị thường được tiếp tục trong suốt mùa đông. Do các triệu chứng dự kiến sẽ quay trở lại vào cuối mùa thu, một số người có thể bắt đầu liệu pháp ánh sáng vào đầu mùa thu để ngăn ngừa các triệu chứng.
- Liệu pháp trò chuyện, đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), có thể điều trị hiệu quả SAD.
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng nhất để điều trị SAD.
Đối với một số người, việc tăng cường tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể giúp cải thiện các triệu chứng của SAD. Ví dụ, dành thời gian ở ngoài trời hoặc sắp xếp nhà cửa hoặc văn phòng sao cho bạn có thể tiếp xúc với cửa sổ vào ban ngày. (Tuy nhiên, việc tiếp xúc với tia UV từ mặt trời có thể làm tăng nguy cơ ung thư da. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời trong việc phòng ngừa và điều trị SAD.) Việc chăm sóc sức khỏe tổng quát cũng có thể giúp ích - tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh, ngủ đủ giấc và duy trì hoạt động và kết nối (chẳng hạn như làm tình nguyện, tham gia các hoạt động nhóm và gặp gỡ bạn bè và gia đình) có thể giúp ích.
Khi nào nên đi khám bác sĩ
Nếu bạn cảm thấy mình có các triệu chứng của Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ một chuyên gia y tế được đào tạo bài bản. Cũng như các dạng trầm cảm khác, điều quan trọng là phải đảm bảo không có tình trạng bệnh lý nào khác gây ra các triệu chứng của bạn. Đôi khi bạn cảm thấy chán nản là điều bình thường. Nhưng nếu bạn cảm thấy chán nản kéo dài nhiều ngày liền và không thể tìm lại động lực để làm những hoạt động mà bạn thường yêu thích, hãy đến gặp bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu thói quen ngủ và khẩu vị của bạn thay đổi, bạn tìm đến rượu bia để an ủi hoặc thư giãn, hoặc bạn cảm thấy tuyệt vọng hoặc nghĩ đến việc tự tử.
Phòng ngừa
Hiện chưa có cách nào được biết đến để ngăn ngừa sự phát triển của Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD). Tuy nhiên, nếu bạn thực hiện các biện pháp sớm để kiểm soát các triệu chứng, bạn có thể ngăn ngừa chúng trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Bạn có thể ngăn chặn những thay đổi nghiêm trọng về tâm trạng, cảm giác thèm ăn và mức năng lượng, vì bạn có thể dự đoán thời điểm trong năm mà các triệu chứng này có thể bắt đầu. Điều trị có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng, đặc biệt là SAD nếu được chẩn đoán và điều trị trước khi các triệu chứng trở nặng.
Một số người thấy việc bắt đầu điều trị trước khi các triệu chứng thường xuất hiện vào mùa thu hoặc mùa đông, và sau đó tiếp tục điều trị sau thời điểm các triệu chứng thường biến mất, là hữu ích. Những người khác cần điều trị liên tục để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.
Nguồn:
- https://www.psychiatry.org/patients-families/seasonal-affective-disorder
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/symptoms-causes/syc-20364651#






