Thận trọng khi dùng thuốc chống co thắt tử cung

Thuốc chống co thắt khi mang thai được chỉ định bởi bác sĩ với mục đích giảm các cơn co thắt tử cung.

Trong thai kỳ, các cơn co thắt tử cung quá mức có thể gây ra tình trạng co cứng, cổ tử cung khó mở khi sinh, dọa vỡ tử cung. Ở những trường hợp thai chưa đến ngày sinh nở, các cơn co thắt này có thể gây ra tình trạng sảy thai, đẻ non.

Do đó, thuốc chống co thắt tử cung là loại thuốc dùng để giảm các cơn co thắt ở tử cung, làm trì hoãn, chậm thời gian sinh đẻ cho các liệu pháp khác. Thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ.

2. Các thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai

Thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai được chỉ định gồm các thuốc như:

2.1 Thuốc chống co thắt tử cung Spasmaverine

Spasmaverine là thuốc chống co thắt cho bà bầu được chỉ định trong doạ sảy, sinh khó, đẻ non,... Tùy từng tình trạng mà liều dùng thuốc chống co thắt tử cung Spasmaverine sẽ khác nhau.

Spasmaverine không dùng cho các đối tượng:

• Dưới 12 tuổi;
• Huyết áp thấp;
• Dị ứng/ quá mẫn với các thành phần có trong Spasmaverine;
• Đau bụng không rõ nguyên nhân;
• Lệch/ tắc ruột;
• ...

  Uống thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai loại Spasmaverine này bạn cũng có thể gặp phải một số phản ứng phụ gồm:

  • Sốc;
  • Buồn nôn;
  • Nôn;
  • Sốt;
  • Đau đầu;
  • Chóng mặt;
  • Hạ huyết áp;
  • ...

  Nếu bạn gặp phải các biểu hiện bất thường khi dùng thuốc chống co thắt tử cung Spasmaverine cần thông báo với bác sĩ để được xử trí phù hợp.

   

  2.2 Thuốc chống co thắt tử cung trong doạ sinh non

  Thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai Nifedipin – lựa chọn hàng đầu nếu không thuộc danh mục chống chỉ định. Các danh mục chống chỉ định Nifedipin gồm:

  • Chảy máu trước sinh;
  • Tiền sản giật;
  • Nhiễm trùng ối;
  • Suy thai;
  • Suy tim;
  • Huyết áp thấp

  Uống thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai loại Nifedipin theo liều từ 20mg. Sau 30 phút, cơn co tử cung vẫn còn thì uống thêm 20mg. Trong 30 phút tiếp theo nếu vẫn còn cơn co thì uống thêm 20mg.

  Trường hợp thai phụ có huyết áp ổn định, có thể dùng thuốc Nifedipin theo liều duy trì là 20mg x 3 lần/ ngày trong khoảng từ 48 – 72h. Tối đa không quá 120mg/ ngày.

  Một số tác dụng phụ gặp phải khi dùng uống thuốc chống co thắt tử cung này khi mang thai đó là:

  • Buồn nôn;
  • Tim đập nhanh;
  • Chóng mặt;
  • Tụ huyết áp;
  • ...

  Thận trọng khi dùng thuốc chống co thắt tử cung Nifedipin. Thai phụ cần được theo dõi các chỉ số:

  • Tim thai;
  • Chức năng tim phổi;
  • Mạch;
  • Huyết áp;
  • Chức năng hô hấp;
  • Chức năng gan;
  • ...

  Khi uống thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai - Nifedipin, sau khoảng 30 phút – 1h thuốc sẽ có tác dụng. Nếu dùng Nifedipin không đạt được hiệu quả giảm co thắt tử cung, cần lựa chọn thuốc khác.

  2.3 Những thuốc giảm co tử cung khác

  Trường hợp dùng thuốc giảm co thắt tử cung Nifedipin không có hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc khác gồm:

  Thuốc chống co thắt cho bà bầu - Salbutamol:

  Salbutamol được dùng thứ 2 sau Nifedipin (nếu dùng Nifedipin không có hiệu quả). Thuốc chống co thắt tử cung cho bà bầu này không dùng cho các đối tượng bị đái tháo đường, tuyến giáp, suy tim... Liều dùng từ 5mg pha loãng với dung môi đến 100ml đạt nồng độ 50mcg/ml. Sử dụng theo đường truyền tĩnh mạch với tốc độ 12ml/h và sau mỗi nửa tiếng tăng lên 4ml/ giờ cho đến khi chấm dứt các cơn co thắt ở tử cung.

  Trị liệu bằng thuốc chống co thắt cho bà bầu Salbutamol không được kéo dài hơn 48h. Một số tác dụng phụ khi dùng Salbutamol gồm:

  • Tim đập nhanh;
  • Chóng mặt;
  • Buồn nôn;
  • Tụt huyết áp;
  • Phù phổi;
  • Suy tim;
  • Hạ kali huyết
  • ...

  Glyceryl Trinitrat (GTN):

  Glyceryl Trinitrat khi vào trong cơ thể được chuyển hóa thành gốc oxit nitric (NO). NO giúp giảm các cơn co thắt tử cung trong khi có thai. Loại thuốc chống co thắt tử cung này có công dụng mạnh trong 1-2h sau khi dùng.

  Liều dùng Glyceryl Trinitrat từ 5 – 10mg/ lần lặp lại sau 1h nếu các cơn co thắt tử cung vẫn còn. Khi dùng thuốc chống co thắt tử cung cho bà bầu này bạn có thể gặp phải một số phản ứng phụ gồm:

  • Đau đầu;
  • Tim đập nhanh;
  • Tụt huyết áp;
  • Đỏ bừng mặt;

  Theo dõi và thông báo cho bác sĩ các vấn đề khi dùng thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai.

  Thuốc chống co thắt tử cung cho bà bầu Indometacin:

  Thuốc chống co thắt tử cung Indometacin ức chế tổng hợp Prostaglandin. Do đó, loại thuốc này cũng được xem xét sử dụng khi các loại thuốc khác thất bại trong việc giảm co thắt.

  Liều dùng Indometacin từ 100mg đặt hậu môn. Sau đó là dung thuốc Indometacin uống 25mg/ mỗi 4 giờ trong 48h. Trường hợp cơn co thắt không giảm, thì trong 1-2h sau khi đặt hậu môn liều đầu có thể đặt thêm 100mg nữa trước khi uống.

  Trên đây là một số thông tin về thuốc chống co thắt tử cung. Uống thuốc chống co thắt tử cung khi mang thai phải có hướng dẫn, chỉ định bởi bác sĩ.

  Theo Vinmec