Vỡ ối non là gì và gây nguy hiểm như thế nào? Thứ Hai, 12/06/2023, 13:00

Hiện tượng vỡ ối sớm ở từng giai đoạn của thai nhi khác nhau sẽ có những cách xử trí khác nhau cụ thể:

4.1 Thai 22 – 31 tuần: Mẹ bầu cố gắng dưỡng thai

Ngoài ra các bác sĩ sẽ tiến hành tiêm thuốc trưởng thành phổi thai (Tiêm bắp Betamethasone 12mg/24 giờ x2 ngày hoặc Dexamethasone 6mg/12 giờ x 2 ngày). Việc điều trị này có thể khiếm giảm cân nặng thai nhi, giảm chu vi vòng đầu và chiều dài cơ thể.

Quản lý nhiễm khuẩn bằng cách:

• Cấy dịch cổ tử cung, âm đạo, hậu môn.
• Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngăn ngừa nhiễm trùng cho cả mẹ và thai, ngoài ra còn làm giảm tỷ lệ chuyển dạ. Do đó được khuyến cáo sử dụng thường quy trong trường hợp cần kéo dài thai kỳ khi ối vỡ non để kích thích trưởng thành phổi thai.

Hiện nay các nghiên cứu đều đồng thuận sử dụng kháng sinh không nên quá 7 ngày, vì việc kéo dài thời gian sử dụng kháng sinh ở những thai kỳ này là không cần thiết, mà còn làm tăng kháng thuốc của vi khuẩn.

Ngoài ra các bác sĩ cũng đồng thời theo dõi mẹ và thai nhi và sử dụng thuốc giảm co.

4.2 Đối với thai nhi 32 – 33 tuần tuổi

Các bác sĩ sẽ xác định tình trạng sức khỏe của thai nhi tại thời điểm tiếp nhận.

• Theo dõi monitor tim thai lúc nhập viện.
• Xác định thai chậm phát triển trong tử cung.
• Corticoid trưởng thành phổi thai nhi
• Quản lý nhiễm trùng.
• Sử dụng thuốc giảm co cho thai phụ, và sẽ tiến hành khởi phát chuyển dạ khi có đủ bằng chứng về các dấu hiệu trưởng thành phổi, nhiễm khuẩn, thai suy.

4.3 Thai nhi từ tuần 34-36

Các bác sĩ sẽ tiến hành xác định tình trạng sức khỏe của thai nhi tại thời điểm tiếp nhận.

Hầu hết thai phụ sẽ chuyển dạ tự nhiên trong vòng 24 giờ sau khi vỡ ối. Có thể là chờ chuyển dạ tự nhiên hoặc khởi phát chuyển dạ tùy tình trạng ối, thai và nhiễm khuẩn. Nếu có đủ bằng chứng trưởng thành phổi thì chấm dứt thai kỳ ngay.

4.4 Đối với thai nhi trên 37 tuần

Bác sĩ sẽ tiến hành chấm dứt thai kỳ tùy tình trạng cổ tử cung, ngôi thai, tình trạng thai, có nhiễm trùng hay không.

Nếu có những bằng chứng cho thấy thai nhi không chịu nổi cuộc chuyển dạ, các bác sĩ sẽ tiến hành mổ lấy thai. Nếu có bằng chứng nhiễm trùng trên lâm sàng và không có chống chỉ định đẻ đường âm đạo, cho kháng sinh và khởi phát chuyển dạ.

Khi cổ tử cung thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành gây chuyển dạ bằng truyền oxytocin. Ngược lại nếu cổ tử cung không thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành làm chín muồi cổ tử cung. Trẻ non tháng nhẹ cân sẽ được chuyển sang đơn vị chăm sóc trẻ non tháng nhẹ cân.

Nguồn Vinmec