Dị dạng sinh dục nam bẩm sinh Thứ Hai, 19/05/2014, 00:00

Dị dạng dương vật: Dị tật dương vật hay gặp nhất là…không có dị tật nào cả. Nói như vậy có nghĩa là những dị tật dưới đây hiếm gặp.

Cong dương vật bẩm sinh

Cong lệch dương vật thường không ảnh hưởng gì tới chức năng. Chỉ khi dương vật lệch trên 30 độ, làm khó tiểu và khó "quan hệ" thì mới cần mổ sửa thẳng lại. Phẫu thuật sửa cong dương vật  kéo dài khoảng 1 giờ. Tuy nhiên không thể đưa dương vật trở về thẳng hoàn toàn mà có thể còn cong một chút nhưng đảm bảo chức năng tốt là được rồi. Lưu ý là sau mổ dương vật bị ngắn đi một chút.

Bệnh lỗ đái thấp

Đây là một bệnh bẩm sinh mà lỗ tiểu  không ở đầu dương vật và hướng ra phía trước mà có thể nằm ở mặt dưới thân hoặc đầu dương vật, có khi lại nằm ở vị trí sát gốc dương vật nên bệnh nhân phải tiểu ngồi như phụ nữ. Dương vật thường kém phát triển, có khi nhỏ đến mức khi nhìn bên ngoài tưởng lầm ra con gái.

Bệnh này nên mổ sớm khi còn nhỏ tuổi. Phẫu thuật tương đối phức tạp vì vừa phải kéo thẳng, vừa phải dùng da cuốn lại thành ống tiểu có 2 đầu, một đầu đính vào phía đầu dương vật, một đầu nối vào lỗ tiểu phía sau, để sau này bệnh nhân đi tiểu đứng được.

Hẹp bao quy đầu

Phần da bao trùm bên ngoài dương vật sẽ tuột xuống khi đến tuổi dậy thì. Ở bé trai, đôi khi bao da bị thít chặt làm bé đi tiểu khó, khi tiểu vừa rặn vừa khóc thét, bao da phồng căng lên. Nếu da hẹp ít, cha mẹ dùng tay tuột da xuống mỗi ngày vài lần, trong vài tuần là khỏi. Tuy nhiên nếu nong thử mà thấy bé đau thêm do da bị nứt thì nên đưa bé đi khám bác sĩ sớm, vì vết nứt sẽ thành sẹo, có thể làm da hẹp nặng hơn. Thường thì bác sĩ chỉ cần dùng kẹp vô trùng nong nhẹ bao da ra là khỏi luôn. Nếu hẹp nặng thì phải cắt da hẹp tại các bệnh viện nhi khoa hay ngoại khoa.

 Người lớn cũng có thể bị hẹp da quy đầu. Khi đó cần đi mở bao quy đầu tại các bệnh viện ngoại khoa. Đây chỉ là một tiểu phẫu, kéo dài khoảng 20 phút, gây tê. Tuy nhiên, nếu da quy đầu chỉ dài, vẫn tuột lên xuống dễ dàng thì không cần thiết phải cắt.

Dị dạng tinh hoàn: thường gặp nhất là tinh hoàn lạc chỗ, tinh hoàn ẩn

- Tinh hoàn ẩn: tinh hoàn nằm ở vị trí nào đó dọc theo ống bẹn thay vì phải xuống nằm ở vị trí bình thường trong bìu.

- Tinh hoàn lạc chỗ: tinh hoàn nằm ngoài vị trí ống bẹn và cũng không nằm trong bìu, các nơi thường gặp là: vùng bẹn nông, tầng sinh môn, đùi, góc dương vật.....

Nguyên nhân của dị tật này hiện nay chưa được rõ ràng, nhiều giả thuyết được công nhận rộng rãi là có thể do bất thường của Gubenaculum (mầm sinh dục bào thai), do tinh hoàn không đáp ứng với kích tố hướng dục hoặc do giảm bài tiết kích tố hướng dục.

Hậu quả của tinh hoàn lạc chỗ, tinh hoàn ẩn: Các tế bào sinh tinh rất nhạy với thân nhiệt và bìu được xem như là cơ quan điều hoà nhiệt độ của tinh hoàn giúp giữ nhiệt độ của vùng này khoảng 34⁰c, là nhiệt độ tốt nhất cho sự sinh tinh. Khi Tinh hoàn ở ngoài bìu, nhiệt độ cơ thể sẽ huỷ hoại hiện tượng sinh tinh và do đó gây vô sinh nếu bị cả hai bên.

Biểu hiện điển hình nhất là sờ không thấy tinh hoàn ở trong một hoặc hai bên của bìu, vùng da bìu tương ứng với bên tinh hoàn ẩn, bị teo. Ðôi khi có thể sờ thấy tinh hoàn nằm trong hoặc ngoài ống bẹn nhưng không thể đưa nó vào trong bìu.

Ðiều trị chính dị tật này là phẫu thuật để đưa tinh hoàn trở về vị trí bìu càng sớm càng tốt (dưới hai tuổi).