VÔ SINH NAM CÓ ĐÁNG LO NGẠI KHÔNG? Thứ Năm, 21/09/2023, 15:00

1. Dấu hiệu vô sinh nam

Dấu hiệu chính của vô sinh nam là không có khả năng thụ thai. Ngoài ra, trong một số trường hợp, một vài vấn đề tiềm ẩn có thể gây ra vô sinh nam. Rối loạn di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch quanh tinh hoàn ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng. 

Hầu hết nam giới bị vô sinh nam không nhận thấy các triệu chứng khác ngoài việc không thể thụ thai. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến vô sinh nam bao gồm:

• Các vấn đề về chức năng tình dục. Ví dụ, khó xuất tinh, giảm ham muốn tình dục hoặc khó duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương).
• Đau, sưng vùng tinh hoàn
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Mất khứu giác
• Mô vú tăng trưởng bất thường (gynecomastia)
• Suy giảm lông trên mặt hoặc cơ thể. Các dấu hiệu bất thường khác của nhiễm sắc thể hoặc nội tiết tố.
• Số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường. Ít hơn 15 triệu tinh trùng trên một mililit tinh dịch. Tổng số tinh trùng dưới 39 triệu mỗi lần xuất tinh.

Khi nào cần phải đến gặp bác sĩ tư vấn?

Gặp bác sĩ nếu bạn không thể thụ thai sau một năm giao hợp thường xuyên hoặc có bất cứ dấu hiệu nào sau đây:

• Gặp vấn đề cương cứng hoặc xuất tinh. Ham muốn tình dục thấp hoặc các vấn đề khác với chức năng tình dục
• Đau, khó chịu hoặc sưng vùng tinh hoàn
• Có tiền sử tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc các vấn đề tình dục
• Đã từng phẫu thuật háng, tinh hoàn, dương vật hoặc bìu

2. Nguyên nhân dẫn đến vô sinh nam

Sau đây là một số vấn đề chính gây ra vô sinh nam

2.1. Rối loạn tinh trùng

Các vấn đề phổ biến nhất thường gặp liên quan đến việc sản xuất và tăng trưởng tinh trùng. Tinh trùng có thể:

• Không phát triển đầy đủ
• Có hình dạng bất thường
• Không di chuyển đúng hướng
• Có lượng rất ít

Các vấn đề về tinh trùng có thể xuất hiện từ khi bạn mới sinh ra. Ngoài ra, lối sống cũng có thể ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng. Hút thuốc, uống rượu và dùng một số loại thuốc làm giảm số lượng tinh trùng. Các nguyên nhân khác liên quan đến vấn đề này bao gồm ốm lâu dài (như suy thận). Nhiễm trùng ở trẻ em (như quai bị) và các vấn đề về nhiễm sắc thể hoặc hormone (như testosterone thấp).

Tổn thương hệ thống sinh sản có thể khiến số lượng tinh trùng giảm thậm chí không sản xuất được tinh trùng. Khoảng 4 trong số 10 người đàn ông bị thiếu tinh trùng hoặc bị tắc nghẽn. Một khuyết tật bẩm sinh hoặc một vấn đề như nhiễm trùng có thể gây ra tắc nghẽn tinh trùng.

2.2. Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele)

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele) là giãn rộng của các tĩnh mạch trong bìu, túi da chứa tinh hoàn. Đàn ông vô sinh thường gặp phải tình trạng này (tỷ lệ 40 trên 100 người). Chúng gây hại cho sự phát triển của tinh trùng nam giới bằng cách ngăn chặn sự lưu thông máu. Máu khi đó chảy ngược vào bìu từ bụng.  Tinh hoàn quá ấm để làm tinh trùng.  Khiến số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường.

2.3. Xuất tinh ngược

Xuất tinh ngược là khi tinh dịch đi ngược vào trong cơ thể. Chúng đi vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật.  Điều này xảy ra khi các dây thần kinh và cơ bắp trong bàng quang không đóng lại khi đạt cực khoái. Tinh dịch có chứa tinh trùng nhưng không thể đến âm đạo để thụ thai. 

Xuất tinh ngược có thể là hệ quả của phẫu thuật, thuốc hoặc các vấn đề của hệ thống thần kinh. Dấu hiệu của tình trạng này là nước tiểu đục sau khi xuất tinh hoặc ít xuất tinh.

2.4. Vô sinh miễn dịch

Đôi khi cơ thể của đàn ông tạo ra các kháng thể tấn công tinh trùng của chính mình. Kháng thể thường được hình thành do chấn thương, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng. Chúng cản trở tinh trùng di chuyển và hoạt động bình thường. Tinh trùng khó đi vào ống dẫn trứng để xâm nhập vào trong trứng. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân phổ biến dẫn đến vô sinh nam.

2.5. Tắc nghẽn tinh trùng

Đôi khi tinh trùng có thể bị chặn lại. Nhiễm trùng liên tục, phẫu thuật (như thắt ống dẫn tinh), sưng hoặc các khiếm khuyết có thể gây ra tắc nghẽn. Bất kỳ phần nào trong hệ thống sinh sản của nam giới đều có thể bị tắc nghẽn. Khi đó, tinh trùng từ tinh hoàn không thể rời khỏi cơ thể trong quá trình xuất tinh.

2.6. Hormones

Hormone do tuyến yên tạo ra tinh hoàn. Từ đó tạo ra tinh trùng.  Nồng độ hormone thấp khiến tinh trùng phát triển kém.

2.7. Nhiễm sắc thể

Tinh trùng mang một nửa DNA đến trứng.  Những thay đổi về số lượng và cấu trúc của nhiễm sắc thể có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.  

2.8. Các loại thuốc

Một số loại thuốc có thể thay đổi khả năng sản xuất, chức năng tinh trùng.  Những loại thuốc này thường được dùng để điều trị các vấn đề sức khỏe như:

• Viêm khớp
• Căng thẳng
• Vấn đề về đường tiêu hóa
• Nhiễm trùng
• Huyết áp cao
• Ung thư

Xem thêm: Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

3. Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ vô sinh nam

• Hút thuốc lá
• Uống rượu
• Sử dụng một số loại thuốc bất hợp pháp
• Thừa cân
• Bị trầm cảm hoặc căng thẳng nghiêm trọng
• Bị nhiễm trùng trong quá khứ hoặc hiện tại
• Tiếp xúc với độc tố
• Tinh hoàn quá nóng
• Có tiền sử chấn thương tinh hoàn
• Có tiền sử tinh hoàn không di chuyển được
• Bị rối loạn khả năng sinh sản bẩm sinh hoặc do di truyền
• Có tiền sử bệnh: khối u, bệnh mãn tính
• Dùng một số loại thuốc hoặc trải qua các phương pháp điều trị y tế. Chẳng hạn như phẫu thuật hoặc xạ trị để điều trị ung thư

4. Xét nghiệm vô sinh nam

4.1. Kiểm tra lịch sử sức khỏe và thể chất

Bác sĩ sẽ kiểm tra lịch sử sức khỏe và tiền phẫu của bạn để biết thông tin về bất cứ điều gì làm giảm khả năng sinh sản. Ví dụ khiếm khuyết trong hệ thống sinh sản của bạn, mức độ hormone thấp, bệnh tật hoặc tai nạn.Theo đó, bác sĩ sẽ lấy thông tin về các bệnh hồi nhỏ, các vấn đề sức khỏe hiện tại hoặc các loại thuốc có thể gây hại cho việc sản xuất tinh trùng. Ngoài ra sẽ hỏi về sử dụng rượu, thuốc lá. Hay bạn đã từng tiếp xúc với bức xạ ion hóa, kim loại nặng hoặc thuốc trừ sâu không. Tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng sẽ hỏi tình trạng của bạn khi quan hệ tình dục để cố gắng mang thai. Ví dụ bạn có gặp rắc rối trong việc cương cứng hay không.

Kiểm tra thể chất sẽ tìm ra các vấn đề ở dương vật, mào tinh hoàn, ống dẫn tinh và tinh hoàn. 

4.2. Phân tích tinh dịch

Phân tích tinh dịch là một xét nghiệm khá phổ biến hiện nay. Nó giúp tìm ra các nguyên nhân gây vô sinh nam. Xét nghiệm này thường được thực hiện hai lần. Tinh dịch được cho vào cốc vô trùng để nghiên cứu. 

Các chuyên gia sẽ tiến hành nghiên cứu khối lượng, số lượng, sự tập trung, chuyển động  và cấu trúc tinh trùng. Chất lượng tinh trùng thể hiện khả năng thụ thai. Tinh dịch là bình thường nếu nó chuyển từ dạng gel thành chất lỏng trong vòng 20 phút. Nếu không, có thể bạn gặp vấn đề với các túi tinh, tuyến sinh dục nam. 

Khi xét nghiệm tinh dịch cho thấy số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng, không có nghĩa là bạn bị vô sinh vĩnh viễn.  Nó có thể chỉ cho thấy có vấn đề với sự tăng trưởng hoặc cung cấp tinh trùng.  Có thể sẽ cần thêm xét nghiệm.

4.3. Siêu âm qua trực tràng

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh bật ra khỏi một cơ quan để có được hình ảnh của cơ quan này.  Một đầu dò được đặt trong trực tràng.  Nó truyền sóng âm thanh đến các ống dẫn xuất tinh gần đó.  Chuyên gia có thể xem liệu ống phóng tinh hoặc túi tinh hình thành kém hay bị chặn không.

4.4. Sinh thiết tinh hoàn

Nếu xét nghiệm tinh dịch cho thấy số lượng tinh trùng rất thấp hoặc không có tinh trùng, bạn có thể cần sinh thiết tinh hoàn.  Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong phòng mổ, gây mê toàn thân hoặc cục bộ.  Một vết cắt nhỏ được thực hiện ở bìu.  Nó cũng có thể được thực bằng cách sử dụng, kim xuyên qua da bìu.  Trong cả hai trường hợp, một mảnh mô nhỏ từ mỗi tinh hoàn được lấy ra và nghiên cứu dưới kính hiển vi.  Sinh thiết phục vụ 2 mục đích.  Nó giúp tìm ra nguyên nhân vô sinh.  Ngoài ra nó có thể thu thập tinh trùng để sử dụng trong hỗ trợ sinh sản.

4.5. Kiểm tra hormones

Phương pháp này để tìm hiểu làm thế nào tinh hoàn tạo ra tinh trùng.  Nó cũng có thể phát hiện và loại trừ các vấn đề sức khỏe lớn.  Ví dụ, hormone kích thích nang noãn (FSH) là hormone tuyến yên báo cho tinh hoàn tạo ra tinh trùng.  Mức độ cao có nghĩa là tuyến yên của bạn đang cố gắng lấy tinh hoàn để tạo ra tinh trùng, nhưng không được.

5. Cách phòng ngừa và chữa trị vô sinh nam

5.1. Cách phòng ngừa vô sinh nam

• Không hút thuốc lá
• Hạn chế hoặc kiêng rượu
• Sử dụng các loại thuốc hợp pháp
• Giữ trọng lượng cơ thể cân đối
• Không thắt ống dẫn tinh
• Tránh những thứ tạo nhiệt độ cao cho tinh hoàn
• Thư giãn giảm thiểu căng thẳng
• Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, kim loại nặng và các chất độc khác

5.2. Cách chữa trị vô sinh nam

• Điều trị bằng thuốc
• ĐIều trị bằng phẫu thuật
• Chữa trị bằng hỗ trợ sinh sản. thụ tinh nhân tạo (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và bơm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

Nguồn Mamamy