Phẫu thuật thành công sản phụ rau cài răng lược hiếm gặp Thứ Năm, 18/10/2018, 15:00

Điển hình là trường hợp sản phụ L.T.T.H (trú tại Nghĩa Thắng, Nghĩa Đàn, Nghệ An) có tiền sử mổ đẻ 2 lần, lần này thai 7 tháng rau tiền đạo ra máu nhập viện tại Khoa Sản - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định sản phụ nằm trong nhóm nguy cơ cao cho cả mẹ và con do sản phụ lớn tuổi, vị trí rau tiền đạo trung tâm trên tiền sử bệnh nhân mổ đẻ cũ 2 lần. Qua hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy thai, đồng thời, chuẩn bị đầy đủ phương tiện hồi sức mẹ/sơ sinh và sẵn sàng tiếp máu.

Tiến hành phẫu thuật lấy thai, sản phụ chảy máu âm đạo nhiều. Vị trí bánh rau bám mặt trước, mép dưới bánh rau lan qua lỗ trong cổ tử cung, có nhiều mạch máu tăng sinh ở mặt sau đáy bàng quang, máu chảy ồ ạt. Ekip phẫu thuật quyết định cắt tử cung; đồng thời truyền 12 đơn vị máu, 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh để ổn định tình trạng huyết động học cho sản phụ. Sau gần 3 giờ, ca phẫu thuật thành công, cả mẹ và bé đều an toàn.

Hiện tại, sản phụ đang được theo dõi tại khoa Sản, bé gái chào đời nặng 1.800 gram. Sau điều trị tích cực, bé đã có thể tự bú, tự thở, phản xạ tốt.

Rau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám chặt bất thường vào lớp cơ tử cung của thai phụ. Tùy vào mức độ xâm lấn của bánh nhau mà chia làm 3 mức độ: mức độ nhẹ là nhau bám chặt và xâm lấn một phần cơ tử cung; mức độ trung bình là nhau xâm lấn sâu vào cơ tử cung nhưng chưa qua khỏi lớp thanh mạc tử cung; mức độ nặng là tình trạng bánh nhau xuyên qua khỏi lớp thanh mạc tử cung và xâm lấn đến những cơ quan lân cận như bàng quang và ruột.

Các bác sĩ khuyến cáo: để giảm thiểu nguy cơ, phụ nữ cần chủ động trong kế hoạch hóa gia đình, tránh nạo hút thai và không lạm dụng mổ lấy thai để hạn chế nguy cơ gây nhau cài răng lược cho những thai kỳ sau.

Theo vtv.vn